Botox, Vistabel, acide hyaluronique, stars de l’esthétique
Le Vistabel est le nom déposé par le laboratoire ALLERGAN du botox A, autorisé uniquement pour les chirurgiens, afin de traiter les ridesdu lion, les rides du front et les rides de la patte d’oie qui apparaîssent au coin des yeux au cours du sourire ;
ces piqûres très précises ont remplacé, par leur simplicité, les opérations de type lifting frontal chirurgical ou endoscopique, dans la grande majorité des cas.
Les injections sont pratiquées au cabinet du praticien, en ambulatoire :
une bonne pratique et une parfaite connaissance de l’anatomie permettent des résultats constants et très efficaces-hormis quelques cas récalcitrants résistants malgré des doses notables ;
chacun d’entre-nous a sa façon de procéder :
pour ma part, je pratique une première série de piqûres très focalisée et une séance de rappel 1 mois plus tard, environ :
ceci permet de prolonger l’action du produit (qui est une toxine diluée inoffensive à petites doses), et de moduler les effets sans pour autant figer l’expression !!
rester naturel et invisible est mon souci premier !!
L’acide hyaluronique sert quant à lui à combler les rides et fissures dues à une fracture du derme, donc de l’épaisseur de la peau : on peut ainsi corriger les sillons naso géniens, les plis d’amertume, étoffer des lèvres qui ont fondu avec l’âge ;
parfois, il est utile d’utiliser ce produit extraordinaire pour combler la vallée des larmes, constitutive de cernes creux sous les yeux, augmenter des pommettes faibles,épaissir des joues creuses;
il est même possible de corriger de petites imperfections du nez après une opération de type rhinoplastie, qui a abouti à des irrégularités trop minimes pour justifier une réopération mais visibles et gênantes quand même.
Le grand avantage de ces techniques subtiles est qu’elles donnent un résultat immédiat sans grand risque ;
Leur inconvénient est que le résultat certes très satisfaisant se dégrade dans le temps: 3 à 6 mois pour le botox,18 mois environ pour les acides hyaluroniques modernes :
ajoutons qu’il en existe de plus ou moins visqueux, adaptés à chaque site de comblement;
certains produits actuellement disponibles contiennent même un peu d’anesthésique local !
Contrairement au collagène d’autrefois, les réactions allergiques sont quasi nulles, liées non pas au produit lui-même mais aux molécules qui permettent de “gélifier” l’acide hyaluronique obtenu par synthèse ultra stérile.
Pour nous chirurgiens, l’utilisation habile de ces substances nous permet enfin d’harmoniser le lifting ou l’opération des paupières :
il est certain que s’il y a trop de peau excédentaire, ou une ptose des structures profondes du visage, seule l’opération permettra de replacer et de retendre ce qui est distendu ou effondré!!
Ainsi le botox (sous l’appellation vistabel) et l’acide hyaluronique ont révolutionné notre paratique quotidienne, venant s’ajouter à l’arme absolue qu’est le bistouri chirurgical !