Augmentation mammaire (prothèses)
CHIRURGIE ESTHETIQUE DES SEINS
Prothese mammaire ou augmentation mammaire
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Toutefois,l’augmentation mammaire peut se réaliser de bien differentes façons : bien sûr par les protheses mammaires,mais aussi par des greffes de graisse,des transferts musculaires,etc
Les progrès en matière de prothèses remplies de gel de silicone sont considérables.
Le gel actuel est ultra cohérent, comportant en son sein un silicone très pur.
La paroi de l'implant comporte plusieurs épaisseurs, ce qui évite les fuites de gel de silicone au travers de la membrane de protection.
Nous disposons d’un grand nombre de formes de prothèses différentes, chacune étant adaptée à certaines situations particulières.
Les tailles des implants varient entre 120cc(bonnet A) jusqu’à 450cc(bonnet D) ;au-delà,c’est le règne des go go girls !!la moyene en France est de 260cc à 350cc,en fonction de la taille de la patiente,de la largeur de ses épaules,dela minceur de ses hanches.
Prothèse mammaire : formes diverses
Il n’y a donc pas une prothèse exceptionnelle mais un choix important qui doit être déterminé par de multiples considérations locales et bien entendu en tenant compte aussi des désirs personnels de la patiente.
Au chirurgien de savoir respecter cette demande, de ne pas mettre des prothèses trop volumineuses ou trop petites. Plus la prothèse est volumineuse plus il faudra distendre la peau, sectionner des attaches entre la glande mammaire et les tissus plus profonds.
Par ailleurs,les protheses remplies de sérum physiologique sont un peu en défaveur ;
certes,elles ne font courir aucun risque sérieux ;mais le risque de dégonflement et la survenue de vaguelettes aux mouvements brusques jouent contre leur emploi preferentiel !
Position retromusculaire ou retroglandulaire ?
La position rétro musculaire (en arrière du muscle pectoral) garde encore certains adeptes, et peut être utile dans certains cas où il y a une aplasie totale de la poitrine chez des femmes assez osseuses.
Le plus souvent nous implantons les prothèses en position rétro glandulaire, ce qui donne un résultat stable à long terme et naturel ? au contraire de la position rétro musculaire qui demande plus de temps pour devenir jolie.
La durée de vie de ces prothèses est considérablement élevée par rapport à autrefois ; si on parlait de 10 ans de validité dans les années 90, on parle maintenant de 15 à 25 ans en fonction des réactions individuelles à la prothèse.
Augmentation mammaire : complications
Les complications existent, la plus redoutable étant l’infection post-opératoire ou une asymétrie de position liée à une asymétrie thoracique plutôt qu’à une erreur d’implantation. Les coques sont devenues extrêmement rares ; on observe maintenant beaucoup plus souvent un phénomène de vagues qui est lié au fait que la prothèse n’est pas suffisamment remplie : des vaguelettes se devinent à la partie supérieure du décolleté lié au fait que la peau est moins tendue en face de la prothèse, surtout quand la patiente se penche en avant.
Greffons dermograisseux,ou liposculpture,ou lipofilling
Des solutions existent à type de remplissage par des greffons dermo graisseux sous cutanés ; lorsque cette situation devient intenable, au pire on doit envisager le remplacement des prothèses initiales par des prothèses beaucoup plus remplies : elles présentant l’inconvénient d’être plus ferme. Quoiqu’il en soit l’implantation de prothèses mammaires chez une femme qui a une insuffisance congénitale, ou après grossesse, reste une opération remarquable dans ses résultats physiques et psychologiques : les patientes disent « magiques » !!
Elle retrouvent une meilleure assurance, et se libèrent beaucoup plus dans leur intimité.
Protheses mammaires PIP
Recemment ,une firme de protheses mammaires(PIP)a fait beaucoup de soucis aux porteuses de certains lots de leurs produits :les protheses pip peuvent être retirées avec prise en charge sécu,mais sans panique :une mammographie et écho préalable sont indiquées.
Ainsi,la construction d’une nouvelle poitrine est devenue sûre et formidablement efficace à condition de se confier à un praticien compétent !