Blépharoplastie
La blépharoplastie désigne une opération de chirurgie esthétique des paupières.
Le principe consiste à enlever l’excédent de peau, éventuellement de lourdeur ou d’épaisseur, à la paupière supérieure et inférieure, et à enlever des poches graisseuses donnant au regard un air perpétuellement fatigué.
Aux paupières supérieures, les poches graisseuses se trouvent surtout dans le compartiment interne de l’orbite.
Aux paupières inférieures les poches graisseuses sont situées sous l’œil, qui est comme une grosse boule de billard assise sur un moelleux pouf graisseux.
Si le muscle qui fait le tour de l’œil (orbiculaire) est fragile, les boules graisseuses créent une saillie visible donnant un air noceur à la patiente.
L’ablation des poches graisseuses peut se faire d’ailleurs par voie conjonctivale (aucune cicatrice n’est visible, opération faite par une incision à l’intérieur de la paupière inférieure). Mais dans ce cas on ne peut pas retirer de peau à la paupière inférieure et l’on ne peut pas retendre celle-ci comme un hamac que l’on accroche à un arbre.
Dans ces conditions, la blépharoplastie par voie conjonctivale n’est envisageable que chez le sujet jeune lorsqu’il n’y a pas de peau à enlever à la paupière inférieure.
L’opération de blépharoplastie est souvent combinée à d’autres opérations de rajeunissement du visage : lifting, rhinoplastie, comblement des sillons naso-géniens, épaississement des lèvres, parfois injection de toxine botulique au niveau du front et des ridules des pattes d’oie.
Celles-ci en effet, ne sont pas améliorées par l’opération de blépharoplastie.
Il s’agit d’une opération assez légère, bien contrôlée pour laquelle les complications sont rares mais peuvent être redoutables.
On a signalé dans la littérature des cas de cécité qui sont rapportés tous les 10 ou 15 ans environ sans que l’on comprenne justement pour quelles raisons : on incrimine un spasme ou un hématome géant, ce qui conduit par précaution d’opérer les patients avec une anesthésie en milieu chirurgical et non pas dans un cabinet médical non équipé.
La blépharoplastie ne corrige pas le problème de la « vallée des larmes » nécessitant un comblement, ni les poches malaires difficiles à corriger par ailleurs, ni la coloration sombre des paupières « cernes » justifiant un traitement dépigmentant efficace.