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Catégorie : Chirurgie esthétique

26 avril 2015
augmenntation prohèse mammaires

Par le docteur Vladimir MITZ

S’il est une opération où il faut réussir du premier coup, c’est bien celle de l’augmentation mammaire !

En effet, cette opération d’augmentation des seins (relativement onéreuse) fait espérer aux patientes un résultat magique :

Le bon résultat d’une augmentation mammaire doit être immédiat, durable, et conforme aux attentes de la patiente par rapport aux explications qu’elle a reçu en pré-opératoire.

Or, ce n’est pas une opération facile :

Il convient en permanence de limiter les causes d’insatisfaction ou d’insuccès, voire d’erreur, qu’elle soit technique ou qu’elle soit non prévue, même pas signalée dans l’information pré opératoire.

historique

voici bien longtemps que les femmes aux petits seins rêvent d’une augmentation mammaire miraculeuse! Si l’implantation ancienne de boules en ivoire a été abandonnée très vite, d’autres procédés ont été utilisés avec des fortunes plutôt mauvaises: spaghettis de polyéthylène, fragments de derme déspécifié, lipomes recueillis ailleurs sur le corps…

Il a fallu attendre  le 20è siècle pour que l’idée de remplir de trop petits seins avec des membranes élastiques remplies de sérum physiologique marque un réel progrès: ce fut l’idée de l’inventif Dr Arion, fondateur d’une célèbre et toujours active marque de prothèses mammaires françaises!

mais l’augmentation mammaire a réellement pris son essor avec l’introduction de prothèses dont la paroi était en silicone: l’idée en revient aux américains Ger et Cronin, le premier ayant remarqué que les poches de transfusion sanguine étaient nouvellement protégées par des membranes en un nouveau matériau: la silicone!

Ces prothèses historiques en paroi silicone et remplies de gel de silicone  ont perduré pendant plus de 30 ans chez  les premières femmes ayant subi une augmentation mammaire esthétique…

Mais à long terme elles avaient tendance à donner des coques très dures, calcifiées, d’autant que Cronin leur avait adjoint un patch de dacron collant sur la face arrière, pour que ces prothèses collent aux tissus et ne s’échapassent pas!

Le taux de coques était élevé après augmentation des seins par cette méthode: près de 20% des cas; les progrès immenses des prothèses contemporaines, par la purification chimique des composants siliconés et une micro texturation de la paroi, ont abaissé le taux de coques post opératoires à moins de 2%!

les différents positionnements des prothèses mammaires

pour pouvoir comprendre les ennuis post opératoires, il faut réaliser que le chirurgien esthétique peut placer les implants de 3 manières différentes:

1)derrière la glande mammaire, ce qui est la position idéale; encore faut il qu’il existe des tissus de recouvrement satisfaisants, assez denses et épais; sinon les implants deviennent visibles, avec la formation de vagues et et des bords évidents; un lipofilling d’épaississement peut aider; sinon , il faudra placer les prothèses en rétro musculaire…

2)derrière le muscle pectoral: cette solution  a l’avantage de camoufler les prothèses derrière un rideau musculaire, et donc amoindrir sa visibilité en cas de glande mince et de peau maigre; mais l’inconvénient est que les prothèses vont bouger du fait de la contraction musculaire, parfois de façon comique pendant les exercices de gymnastique! Cette déformation s’atténue avec le temps, mais  elle peut préoccuper des patientes perfectionnistes.

de plus le placement des implants en rétro musculaire est douloureux pendant plusieurs jours, et ces implants peuvent demeurer très écartés à cause de l’action des fibres musculaires qui les repoussent sur les côtés;

3) »le dual plan »

Il s’agit de combiner les 2 techniques: les implants sont rétro musculaires dans leur pôle nord; et sous glandulaires ou sous cutanées dans leur pôle sud; Cette technique qui parait astucieuse expose en réalité à des déboires à moyen et long terme car elle peut associer les inconvénient, des 2 méthodes!!

Nous distinguerons quatre types de retouches qui nous paraissent être les plus fréquemment en cause :

1) : La mal façon immédiate, ou l’infection post opératoire

2) : L’apparition d’anomalies mammaires à type de vagues ou de coques moins fréquentes actuellement

3) L’insatisfaction à distance de l’opération mais pendant la période où les prothèses elles-mêmes sont encore parfaitement conservées et en bon état : exemple, une asymétrie mammaire persistante malgré une opération correctement pratiquée

4)le lymphome à grandes cellules, tumeur exceptionnelle liée à certains types de prothèses

1- les retouches précoces pré-opératoires :

En dehors des hématomes géants qui imposent une ré-intervention immédiate, les causes principales d’insatisfaction proviennent d’une mal-position des prothèses.

A cet égard il faut préciser que la technique qui (actuellement) me paraît la mieux adaptée aux patientes qui présentent des seins petits mais néanmoins existants est l’implantation des prothèses par voie axillaire rétro glandulaire et pré musculaire.

En cas de malposition manifeste, une réintervention doit être programmée rapidement;

En cad d’infection grave et profonde autour de la prothèse (biofilm!), la réintervention est souvent nécessaire avec parfois malheureusement un temps de dépose de l’implant, puis sa réintroduction après 4 mois.

2)  L’apparition d’anomalies mammaires à type de vagues ou de coques :

La remise en place de prothèses plus denses , plus volumineuses, et mieux remplies peut aider si des vagues apparaissent; parfois un changement de placement des implants en rétromusculaire pectoral sera la solution avec addition de lipofilling de remplissage autour de l’implant

3) L’insatisfaction à distance de l’opération :

elle peut provenir d’une asymétrie résiduelle intolérable, à corriger par changement d’implant:; un changement subit de la forme de l’implant peut être lié à une rotation de l’implant(la face avant passe en arrière, ou un implant anatomique a son bas qui se place en haut); une correction simple par manoeuvres externes peut être tentée en consultation  et réussit le plus souvent!

voyez la vidéo expliquant la manoeuvre de retournement des prothèses:    copiez dans votre moteur de recherche:http://dai.ly/x19y763

4) Une cause rare et sérieuse  de retouche nécessaire est l’apparition d’un lymphome  anaplasique à grandes cellules post opératoire tardif(LAGC)

il résulte d’une réaction cancéreuse à bas bruit à l’enveloppe siliconée de certains implants; la membrane qui entoure le gel peut être structurée de 3 façons différentes:

  • une membrane lisse , non attaquée par des produits de texturation: risque infime de lymphome!
  • une membrane filamenteuse , imitant les excroissances des couches de polyuréthane parfois employées par certains chirurgiens; ces membranes se brisent et sembleraient favoriser le LAGC
  • une membrane micro texturée, veloutée sans excroissances  qui comporte un risque très faible de LAGC; c’est mon choix favori pour une augmentation mammaire!+++

    Les signes évocateurs de LAGC  après augmentation mammaire datant de plusieurs années sont un accroissement du volume d’un sein ou des deux, l’apparition de zones dures périphériques; une écho et mammographie des  seins confirment  la présence de liquide autour des prothèses; une  ré-intervention est nécessaire pour explorer, vider le liquide, enlever l’ implant et la coque périprothètique,  et procéder à une analyse histologique de la paroi; si confirmation du LAGC il y a, un traitement chimiothérapique complémentaire sera prescrit, conduisant à la guérison dans la majorité des cas.

Heureusement ce scénario est absolument exceptionnel en matière d’augmentation mammaire; mais cela suffit pour que le suivi des patientes soit assidu et précis; nous attendons un registre national des patientes porteuses d’implants mammaires;

après les scandales PIP( le fabricant remplissait certaines prothèses avec un gel de silicone industriel, non médical!), celui des prothèses au gel trop fluide qui dissolvait les membranes protectrices dans les années 1998- ce qui avait conduit à proscrire les implants remplis de gel au profit d’implants gonflés au sérum physiologique(mais qui peuvent alors se dégonfler brutalement!), le temps semble venu d’une certaine confiance et paisibilité en ce qui concerne la technologie au point des prothèses mammaires contemporaines!

en conclusion, paix sur l’augmentation mammaire  aujourd’hui ; des progrès sont encore à prévoir; certains fabricants proposent des implants plus légers, adaptant une technologie de  l’aérospatiale pour remplir le gel de silicone de billes ultra légères; Mais prudence aussi, une technologie sûre vaut mieux que des expériences parfois désastreuses à long terme!

en tout cas , si insatisfaction il y a , une retouche s’imposera…peut être, car il faut toujours peser le bénéfice risque en matière d’augmentation mammaire.

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26 avril 2015
dessin de vladimir mitz au bistouri

« Chirurgie esthétique à Paris: Advances in Aesthetic Surgery »

dessin de vladimir mitz au bistouri

paris , une capitale de la chirurgie esthétique

« Chirurgie esthétique à Paris: Advances in Aesthetic Surgery »

Advances in Aesthetic surgery est un article écrit dans un journal américain pour célébrer les innovations dans ce domaine constamment mouvant qu’est la chirurgie esthétique et réparatrice.

être chirurgien esthétique à Paris n’empêche pas d’écrire des articles professionnels dans des revues anglo-saxonnes!

en voici un exemple pour montrer les avancées de la chirurgie esthétique! Il s’agit d’un article en anglais qui traite des perspectives nouvelles en chirurgie esthétique et réparatrice  en 1990, écrit par mes soins;

Cet article du docteur Vladimir Mitz: Advances in Aesthetic Surgery bien qu’ancien témoigne de ma passion pour tout ce qui est nouveau dans le domaine sans cesse évolutif de la chirurgie plastique reconstructive et esthétique!

« Chirurgie esthétique à Paris: Advances in Aesthetic Surgery »

 

 

 

 

 

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article du docteur Vladimir Mitz: Advances in Aesthetic Surgery

« Chirurgie esthétique à Paris: Advances in Aesthetic Surgery »

La chirurgie esthétique et réparatrice bouge tout ke temps, car le corps entier est concerné par cette spécialité multi organes;De la greffe de cheveux au transfert d’orteil pour refabriquer un pouce manquant, le domaine de la chirurgie esthétique et réparatrice ne cesse de s’expandre! d’ailleurs c’est un chirurgien plasticien RADOVAN,qui a inventé la méthodes des expandeurs pour dilater la peau et pouvoir ainsi réutiliser les excédents; Y.G.ILLOUZ a inventé la liposuccion, P.TESSIER qui fut mon maître a inventé la chirurgie cranio-faciale réparant des monstres faciaux(syndrome d’APERT et de CROUZON, etc…) ou de graves délabrés du visage , techniques que D.MARCHAC a développé chez lez petits enfants avec craniosténose; La greffe de rein a été inventée par un plasticien, les homogreffes du visage lancées dans le monde par le français B.DEVAUCHELLE, pui LANTIERI; L’américain H.BUNCKE a lancé la microchirurgie réparatrice de la main, je fus son élève; personnellement j’ai développé la conception de la couche sous cutanée du visage, le SMAS, utile pour réaliser de beaux liftings, et poussé à la mise au point de la cardiomyoplastie avec J.C.CHACHQUES, dont la première mondiale a été réalisée par le chirurgien cardiaque français CARPENTIER.

« Chirurgie esthétique à Paris: Advances in Aesthetic Surgery », conclusion:

une spécialité qui bouge tout le temps, centrée sur l’anatomie( connaissance des détails subtils de la physiologie), la microchirurgie (cf les homogreffes faciales)et l’espoir d’aider à retarder le vieillissement et les ravages des accidents, des suicides mutilants, et des guerres, atroces pourvoyeuses de blessures infligées aux hommes par d’autres hommes violents…

 

26 avril 2015
une statue antique impressionante

 changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

Le changement de prothèses mammaires , chirurgie esthétique à Paris ,reste un problème complexe; voici un article que nous avons écrit sur ce sujet à l’hôpital Boucicaut, aujourd’hui devenu immeuble anonyme!
du fait de mon ancienneté, j’ai une grande expérience des problèmes concernant les changements de prothèses anciennes!

les implants peuvent être calcifiés, rompus, vidés, douloureux,infectés, migrés…le changement se fait actuellement entre 8 et 18 ans après l’implantation, en fonction de l’état clinique, de la marque de l’implant(les  prothèses PIP sont à changer au plus vite…)

Le Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules est une nouvelle menace concernant les implants à paroi « chevelue »; Je ne les utilise pas , en pratique ! Heureusement il est rarissime…

 

 changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

 changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris:

Voici une vidéo d’explications:

changement de prothèses mammaires par vladimir mitz

On perçoit bien qu’un changement de prothèses mammaires n’est pas un acte anodin!

de nombreuses complications sont possibles:

  1. hématome post-opératoire
  2. infection
  3. désunion de la plaie et de l’incision
  4. anomalie de positionnement des nouveaux implants
  5. asymétrie mammaire nouvelle
  6. apparition de coques après un laps de temps variable
  7. rupture de l’implant(faute opératoire de mauvaise manipulation  ou fragilité d’un implant malgré les contrôles qualité du fabricant)
  8. douleurs résiduelles inattendues

 changement de prothèses mammaires, chirurgie esthétique à Paris

par vladimir mitz

en conclusion, il faut faire un changement des implants en tenant compte de multiples paramètres ; Avant tout ne pas se précipiter, prendre son temps pour réfléchir; En l’absence d’une rupture avérée d l’implant, vérifiée par mammographie et IRM, il n’y a pas d’urgence- sauf s’il s’agit de mauvais implants type BIOCELL américain, susceptible de provoquer un Lymphome redoutable!

 

26 avril 2015

Coques autour des prothèses mammaires,

une étude scientifique: un article ancien mais toujours d’actualité!

augmentation mammaire, quel implant choisir?

Coques autour des prothèses mammaires

En ce qui concerne les Coques autour des prothèses mammaires, je vous laisse lire le résumé d’un article scientifique que j’avais écrit il y a quelques années, mais qui garde une grande actualité du fait de cette nouvelle pathologie inquiétante, le lymphome anaplasique, qui survient essentiellement autour des prothèses MACROTEXTUREES, et pratiquement pas autour des prothèses mammaires MICROTEXTUREES  que j’utilise depuis près de 20 ans en 2018!

Coques autour des prothèses mammaires,

L’article concerne donc l’étude au microscope  des Coques autour des prothèses mammaires, c’est une étude scientifique : il analyse l’environnement histologique péri-prothétique  autour des implants mammaires ; Publié il y a quelque temps pour étudier les différentes  constitutions réactionnelles au silicone des parois et du gel qui fuyait beaucoup à l’époque, il met l’accent sur les réactions inflammatoires, notamment autour du polyuréthane, fort à la mode à cette période de transition, après le moratoire sur les implants remplis de gel de silicone:

Presque 20% des implants siliconés lisses entraînaient des coques péri-prothétiques, très gênantes esthétiquement et fonctionnellement!

Cette étude revêt un caractère d’actualité car l’apparition d’une complication rare: le LYMPHOME ANAPLASIQUE A GRANDES CELLULES(LAGCD), qui peut advenir après l’implantation de prothèses mammaires « chevelues » dites macro texturées , met cette étude sur le devant de la scène pour mieux comprendre ce qui se passe en profondeur . les Coques autour des prothèses mammaires sont devenues certes plus rares grâce aux progrès technologiques, mais n’ont pas disparu totalement et méritent qu’on s’arrête sur ce problème, d’autant que d’autres complications apparaissent du type irritatif ou même tumoral: le Lymphome anaplasique…

Coques autour des prothèses mammaires,

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Coques autour des prothèses mammaires,

En définitive, cette étude m’a démontré dans les années 1990 2000 que les femmes coqueuses étaient d’éternelles coqueuses!

ceci était lié au fait que leur corps réagit au silicone d’une façon différenciée et variable, parfois même différemment d’un sein à l’autre côté!

Actuellement, les proportions de coques ont beaucoup diminué du fait  de l’amélioration de fabrication, multicouches, des parois de l’enveloppe périprothètique;

Les Coques autour  des prothèses mammaires ont ainsi considérablement diminué; mais d’autres soucis apparaissent: les vagues par effet de pesanteur au niveau d’un gel qui ne remplit pas assez l’implant, les asymétries mammaires, les vices de positionnement notamment en position rétro-pectorale, etc…on accuse même la membrane hyper chevelue des prothèses à paroi MACROTEXTUREE d’être à l’origine des LYMPHOMES ANAPLASIQUES A GRANDES CELLULES, l’inquiétant LAGCD!

26 avril 2015
Recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est une  bonne solution chirurgicale pour redresser un doigt en crochet irréductible!

crochet digital

doigt en crochet

Chirurgie réparatrice main : le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est une des solutions à un problème très difficile à résoudre en chirurgie réparatrice de la main, ou chirurgie secondaire…

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est une solution de rattrapage des crochets digitaux invétérés, parce qu’il tente de préserver l’organe essentiel du doigt, la pulpe digitale qui en quelque sorte est l’oeil du doigt:

J’avais en son temps écrit un article pour puvlier une technique que j’avais imaginé, dont le but est d’offrir une alternative fiable pour traiter les doigts en crochets invétérés, qu’on ne peut plus améliorer ni par la technique de TATA de feu P. Saffar, ni par ténolyse, ni par arthrodèse raccourcissante .Le Recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est un article qui a été écrit il y a plusieurs années , vous en voyez un résumé:Thumbnail image

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts consiste à racourcir la longueur du doit en crochet en enlevant une partie des phalanges digitales, plus précisément l’articulation P1 P2, ou articulation interphalangienne proximale: on ajuste ainsi la longueur du mât osseux au fourreau cutané disponible du doigt ; bien sûr , on conserve intacte la pulpe digitale qui est donc mécaniquement reculée d’une demi phalange environ, mais en gardant toutes ses précieuses connections vasculaires et nerveuses!!

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts respecte les grands principes

C’est un principe général en chirurgie de la main: tenter de préderver la pulpe qsui est l’oeil du doigt; Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigt permet de redresser un doigt en crochet,par une longue incision latérodigitale, ou en pleine face dorsale du doigt concerné; il est en effet nécesssaire dans ces cas de libérer la face antérieure des éléments anatomiques du doigt, car des adhérences multiples se sont produites, la simple arthodèse racourcissante n’y suffit plus!

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts reste une opération délicate

Les risques de cette opération, sont:

  1. la mauvaise consolidation interosseuse entre P1et P2
  2. l’infection localisée
  3. la nécrose cutanée autour de l’incision
  4. des douleurs résiduelles
  5. une mauvaise adaptation au changement de forme du doigt
  6. une gêne esthétique d’un doigt racourci

Conclusion:Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts reste une alternative efficace pour redresser un doigt qui accroche.

 

 

26 avril 2015
actes cjirurgicaux pratiqués

Pourquoi un Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent? parce que cette chirurgie est très mal acceptée par la société contemporaine!

actes cjirurgicaux pratiqués Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l'adolescent

sur ce dessin de Malka Mitz sont nommés les actes chirurgicaux

Pourquoi un Plaidoyer en faveur de la chirurgie  esthétique de l’adolescent?

J’ai conçu cet article comme un plaidoyer en faveur de la chirurgie  esthétique chez l’adolescent, parce qu’il existe une grande réticence familiale et médicale face aux demandes de chirurgie esthétique que certains adolescents expriment très tôt; mis cela peut provenir d’un mal-être, d’une souffrance psychologique causale;

le chirurgien esthétique digne de ce nom ne va pas se précipiter pour opérer sans un certain nombre de précautions indispensables…

voici la reproduction d’un article important que j’ai écrit en faveur de la chirurgie esthétique et réparatrice pratiquée tôt chez l’adolescent, parfois même l’enfant:

Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent:

plaidoyer_titre
plaidoyerp1_1
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ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent est ainsi documenté;

D’ailleurs il existe de par le monde de nombreux services hospitaliers de chirurgie plastique et esthétique, qui sont même chargés du traitement  des cas complexes et difficiles des ambiguïtés sexuelles, sujet très à la mode et débattu en ce moment dans les médias, ainsi que  dans les cercles philosophiques libertaires et transgressifs!

On voit ainsi combien la place de  la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent et de l’enfant est importante dans le cadre de l’exercice médical! Ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent n’est pas à même de persuader les parents réticents, et les médecins traitants opposés à des interventions qu’ils jugent trop précoces, à changer d’avis; Pourtant c’est bien l’intérêt de l’enfant ou de l’ado qu’il s’agit de respecter: l’entendre, l’écouter sans attitude oppositionnelle systématique , puis juger de la faisabilité de l’acte et surtout de la réalité de la déformation alléguée et de la souffrance ressentie: voilà les maîtres mots de notre attitude bienveillante!

Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent: conclusion

L’adolescent est un adulte en devenir: écoutons le, respectons le, aidons le. S’il faut lui dire non à une opération de chirurgie esthétique, disons NON, mais en le motivant. mais ne disons pas oui pour de l’argent!!

Conclusion:ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent est justifié car il existe encore une réticence très forte et documentée dans la société des médias, des parents, de l’entourage qui demeurent circonspects devant une demande considérée comme futile et exagérée dans la plupart des cas: l’adolescent ne serait pas assez mûr pour réflechir aux complications de la chirurgie esthétique, et agirait sur un coup de tête;

dans mon opinion, il faut lui proposr une écoute bieieveillante et s’assurer qu’il n »existe pas un défaut patent susceptible de créer un complexe qui va s’ancrer et empoisonner tout le début de la vie de celui qui deviendra un adulte insatisfait. Si ce défaut physique peut être corrigé, alors le chirurgien esthétique se doit d’agir dans l’intéret de l’adolescent!

une vidéo visible jusqu’ua 20 mars 2019:

https://www.mycanal.fr/actualites/l-info-du-vrai-le-mag-emission-du-06-mars-2019/h/11141470_50001 

 

 

 

 

 

 

26 avril 2015
connsultation chirurgie esthétique

Très important!

comment se passent les suites es principales opérations que je pratique,

plutôt bien dans l’ensemble, très heureusement; j’ai tenté d simplifier au maximum la gestion des suites opératoires ; les suites opératoires habituelles sont décrites dans les chapitres associés correspondants!

cliquez sur le chapitre qui vous intéresse dans le moteur de recherche du site!

 

26 avril 2015
chirurgie esthétique à Paris : "Philosophie" du docteur vladimir mitz

« Philosophie » du docteur vladimir mitz, chirurgien esthétique à Paris

Chirurgie esthétique à Paris : « Philosophie » du docteur Vladimir MITZ

Ces quelques principes simples de la philosophie du docteur Vladimir Mitz, chirurgien esthétique à Paris, forment la base de mes premières consultations préopératoires: ma philosophie(c’est à dire ma vision de l’exercice de mon métier de chirurgien esthétique à Paris) repose sur quelques règles de pensée simple et d’un comportement confraternel vis à vis de mes confrères, et très humble et soucieux du bien être de mes patients!

Voici quelques idées forces:  

  • Ne pas être l’esclave du beau mais le maître du bistouri
  • Écouter patiemment le discours de son patient
  • Entendre sa peine sans juger ni s’identifier
  • vérifier la réalité de la cause du complexe
  • Concevoir une solution chirurgicale ajustée
  • Conseiller pour le bien de l’autre et non pour son argent
  • Opérer sans erreur ni faiblesse ni précipitation
  • Répondre  présent en cas de complications
  • Suivre la convalescence avec attention
  • Reconnaître ses échecs et les réparer
  • Conjuguer expérience et esprit d’innovation
  • Etre disponible avec tact  sans être servile ni mercantile
  • savoir dire non, refuser des opérations injustifiées en motivant le refus clairement

Philosophie du docteur Vladimir Mitz en chirurgie esthétique

La Philosophie du docteur Vladimir Mitz, chirurgien esthétique à Paris  se veut être une introduction sincère et  un peu humoristique dans la prise de connaissance de ce site  remanié régulièrement  et dédié à l’exercice de la chirurgie esthétique à Paris; vous y voyez aussi la couverture de mon dernier livre publié,  » la chirurgie esthétique pour ou contre? », paru  aux éditions Flammarion, en février  2018.

livre récent du Docteur Vladimir Mitz

publié aux éditions flammarion

Philosophie du docteur Vladimir Mitz en chirurgie esthétique, conjugue bon sens et professionnalisme:

Il s’agit de tendre vers une réalisation optimale de l’acte chirurgical, en connaissance des derniers acquis scientifiques, mais en conservant le côté passionnément humain de cette merveilleuse spécialité, injustement galvaudée qu’est la chirurgie esthétique, réparatrice des complexes et du manque de confiance en soi lié à des imperfections physiques objectives!

26 avril 2015
photo patiente opération

Conseils avant une opération de chirurgie esthétique à paris

Ces quelques conseils simples sont destinés à vous éviter des complications post opératoires, et éviter de vous faire entrer dans la malheureuse cohorte des mécontents  de la chirurgie esthétique !

pour une opération réussie  en chirurgie esthétique à  Paris, il vous faut suivre ces quelques principes simples , fruits de mon expérience !

Cela  vous permettra d’aborder une future opération avec sérénité!

Aucune opération n’est anodine! suivez ces conseils avant une opération, que  vous pouvez aussi lire dans certains de mes livres écrits et publiés, notamment le dernier paru aux éditions Flammarion:

LES 10 COMMANDEMENTS avant une opération

1) dès J-7 sucre chocolat alcool diminuez pour moins suppurer(le sucre est le pétrole des microbes!)
2) J-5 environ l’anesthésiste  à la clinique consultez pour  vous  sécuriser(l’anesthésiste est le copilote de l’opération)
3) vos affaires de toilette préparez(précaution basique)
4) la clinique repérez,pour vous sécuriser
5) parking voiture accompagnant à repérer…
6)vérifiez  hôtels présents à proximité( parfois tarifs hôtelier moins cher que dans les cliniques!)
7) votre chirurgien seulement au bloc verrez (visites dangereuses dans les chambres d’hospi plus ou moins contaminées)
8) horaire opératoire: il peut fluctuer – imprévu, urgences qui s’intercalent dans le programme opératoire: demandez à l’infirmière d’étage ce qu’il en est si votre horaire n’est pas respecté.
9) douche préopératoire à la maison exigée: l’antisepsie commence chez vous à la maison!                                                10) humour et confiance conservez!! se faire opérer pour du mieux est un moment à savourer!

chirurgie esthétique Paris: Conseils avant une opération: quelques conseils très pratiques!

Conseils préopératoires : conseils additionnels avant une opération programmée:

1. Repérer la clinique quelques jours auparavant pour diminuer votre stress bien normal
2. Consulter l’anesthésiste dans les 8 jours qui précèdent l’opération, par sécurité
3. Garder le sens de l’humour, mais douchez vous avant d’entrer en clinique!!
4. Être à jeun strict (ni eau, café, sucre, etc…) 6 h avant le coup de bistouri est indispensable légalement
5. Venir accompagné, c’est plus rassurant, et confortable
6. Prévenir l’entourage de la destination: qu’on ne vous croit pas disparu(e)!
7. Vérifier et apportez vos affaires de toilette, si hospitalisation prévue: sinon cela vous sera facturé en plus
8. Emmener la carte vitale , carte de crédit et chéquiers, photos préop !!
9. Si possible, emmener des photos de jeunesse, et écrivez vos demandes particulières  ; seul le programme prévu sur le devis et le consentement mutuel peut être effectué à l’exclusion de toute demande de dernière minute!
10. Ne pas oublier (si nécessaire) les documents complémentaires scanner du nez, mammographies, radios des mains ou des doigts, examens biologiques, etc…

chirurgie esthétique Paris: Conseils avant une opération:

ci dessous la clinique du LOUVRE où j’opère présentement:

p1030634.jpg - 1.48 Mb

 

voici un de mes sites où vous trouverez des articles sympas: http://vivelachirurgieesthetique.com/ 

26 avril 2015
art chirurgie esthétique

chirurgie esthétique à paris ,photos avant après

Photos et morphing préopératoire

 

En chirurgie esthétique et en chirurgie réparatrice la pratique des photographies préopératoires est essentielle:

1) elle permet de fixer l‘État préopératoire d’une façon précise afin que le patient puisse toujours examiner comment il était avant l’acte qui a été pratiqué;

2) elle permet également de faire des ébauches et des dessins sur des photocopies de ses photographies afin de proposer au patient un  schéma thérapeutique qu’il s’agisse de rhinoplastie, de profiloplastie,  ou de modification de la silhouette

3) le morphing informatique est également un outil très important pour donner aux patients une idée approximative de ce qu’il peut espérer de son état post-opératoire;

 

des images de grande qualité et en grand format

 

C’est pourquoi il me paraît fondamental que le chirurgien puisse pratiquer des photos de bonne qualité, de façon à ce que l’étude préopératoire, les modifications qu’il y a lieu de pratiquer, et le projet thérapeutique final puisse être clairement établi et transmis au patient afin qu’il prenne sa décision de la meilleure façon possible;

mais toutes ces manipulations qui sont pratiqués au moment de la consultation première ou seconde prennent du temps, nécessitent un matériel il faut amortir pour le chirurgien, et représente donc une dépense supplémentaire pour le patient;

cette dépense est extrêmement limitée si c’est le chirurgien lui-même qui pratique les photographies et les retouches informatiques;

 

professionnels des studios de photo

 

autrefois nous avions pour habitude d’envoyer les patients  faire pratiquer les photographies par des professionnels ont des studios de photo;

malheureusement  ces gestes techniques coûtent fort cher aux patients, bien qu’ils soient d’une qualité irréprochable; les patients qui ont subi ces photographies les conservent précieusement:!

actuellement il y a moins de studios photographiques qui s’occupent de ce genre d’activité car les anciens photographes, qui travaillaient à l’argentique, ont pris leur retraite!

alors c’est  à nous chirurgiens de pratiquer ces travaux pratiques!

En voici des exemples ci dessous:

1)Première rangée d’images: il s’agit d’un morphing concernant une patiente dont le menton n’est pas assez développé; un logiciel d’image spécifique permet de montrer à la patiente le projet opératoire

2) deuxième rangée d’images: il s’agit d’une patiente qui souhaitait une blépharoplastie des 4 paupières, et qui a pu ainsi observer l’amélioration grâce à des photographies très précises avant après  l’opération.

3) envoyer une photographie très précise du bas du visage une patiente souhaitant un lifting et pour laquelle on peut montrer l’importance de ses Bajoues en préopératoire!

rétrogénie avant morphing

projet morphing informatique: rétrogénie avant morphing

morphing de la correction de la rétrogénie

morphing après correction rétrogénie

photos docmitz du résultat après

étude de paupières sup lourdes avant

après la blépharoplastie supérieure

résultat post opératoire réel

etude des bajoues en bajoues préop d'un lifting cervicofac

etude des bajoues pour un lifting cervico-facial