Actualités en chirurgie esthétique

Coronavirus et chirurgie esthétique

26 mars 2020


Arrêt des consultations et opérations non urgentes

Pas simple d’exercer la médecine en ces temps de coronavirus!
Il a fallu beaucoup de courage aux patients pour accepter le report des opérations non urgentes, et comprendre que la transmission du virus crée un nouvel état d’esprit: la rébellion face au confinement, mais aussi la nécessité de son acceptation passive;
Les chirurgiens sont habitués à porter un masque, à se laver les mains, à définir autour d’eux un espace stérile, ou qu’ils pensent être stérile; les infirmières de salle d’opération les surveillent et guettent les erreurs comportementales, obligeant dans ce cas à changer de casaque, de gants ou de masques; pour les patients, effrayés et en panne de gel antiseptique et de masques protecteurs, ces règles comportementales sont incohérentes et difficilement transmissibles!

Microbes et virus profitent de notre promiscuité
Mon patron Raymond Vilain, passionné par l’écologie microbienne, avait découvert que les chirurgiens pouvaient inoculer les patients avec des streptocoques dangereux qu’ils portaient dans la gorge et dans le nez; Il nous avait imposé ( à l’époque de SOS mains Boucicaut) de se dire bonjour en se touchant les coudes, et pas de se serrer les mains!

J’ai parfois utilisé ce salu, incompris par mes collègues moqueurs,, en leur expliquant,  les matins où ils venaient opérer, que nul ne pouvait prédire l’état de propreté de leurs paumes, quels germes affreux ou bénins, issus de leurs intimes localisations, se promenaient, insoupçonnables et dangereux sur leurs paumes pas si vierges que cela..
Mais voici qu’en ce moment, tout le monde comprend la nécessité d’éviter la bise  de proximité, ou  le serrage de main automatique et les roucoulades trop proches.
Vladimir Poutine visite les hôpitaux en scaphandre anti intrusion, E. Macron porte enfin un masque dans l’hôpital de campagne de Mulhouse…

Espoirs thérapeutiques ou immunité espérée?
Le plaquenil associé à l’azithromycine sont issu de l’intuition et des connaissances solides du Pr Raoult, qui n’est pas le premier venu; son protocole thérapeutique est logique et fondé sur l’effet des antibiotiques anti pneumonie quand l’hudroxyde de chloroquine vient gêner la pnétration du virus dans les cellules; Ce protocole est  sans doute utiles en début de phase de la virose, mais des ennemis de caste de Raoult affirmrnt que cela ne fonctionne peut être même pas.
Nous sommes du coup  bien seuls face à ce COVID 19! Ceux qui ont des défenses immunitaires puissantes vont survivre et surmonter les attaques sans trop de dégâts; les autres, à l’immunité chancelante, vont surinfecter les poumons devenus fibrosés, d’où l’intérêt de l’antibiotique associé, à spectre large;

Comment s’organiser en pratique?
Le confinement doit être respecté au sens qu’il ne faut pas croiser des individus infectés, ou infecter les autres, si on porte le virus; même si les tests révèlent notre statut porteur plus ou moins,, il faut accepter que d’ici début mai, aucune intervention non urgente n’est envisageable; nous devons assurer les soins post opératoires, traiter les urgences avec toutes les précautions requises; la clinique ou je travaille est réquisitionnée ;

Le mieux est de téléphoner les vendredi après midi au cabinet pour prévoir les rdv début MAI, ou échanger sur rdv par une vidéo-consultation whatsapp, en envoyant un message au 0685818742, ou encore via la consultation doctolib, qui est payante

En attendant que les actes opératoires non urgents reprennent, appliquez  du gel hydro alcoolique plusieurs fois par jour, lavage des mains au savon et à l’eau courante sinon; portez un masque au moins pour nepas postilloner sur les autres, tenez vous à bonne distance(plus d’un mètre)

Je consulte masqué quand c’est nécessaire, porteur de gants pour les cas urgents que je dois examiner à mon cabinet, et vous demande de venir vous aussi masqués et muni de votre propre gel pour éviter toute contamination impromptue.

25 Avril 2020

NB: la clinique du Louvre où j’opère régulièrement s’organise pour que les opérations puissent peut être reprendre, sans doute fin mai, voire plus tard , dès que les ARS publieront la fin du plan blanc. Une consultation est possible avec l’anesthésiste  dès le  5 mai par visioconférence à la clinique du Louvre ; le secrétariat du cabinet du dr Vladimir Mitz vous attend par messages sur docmitz@club-internet.fr pour toute inscription en chirurgie esthetique à paris. Une visioconsultation est possible par whatsapp en vous reportant en page d’accueil de mon site pour connaître le numéro d’appel; mais prévenez moi par mail ci dessus pour organiser une telle vidéoconsultation.

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