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Chirurgie du Bras

Brachioplasties opérations de Chirurgie esthétique du bras mou

CHIRURGIE DU BRAS

  • Brachioplastie ( Lifting des bras):bras mous;bras vieillis;gros bras;
  • brachioplastie axillaire pure(cicatrice seulement dans l’aisselle)
  • brachioplastie en T
  • liposuccion des bras(colonne graisseuse posteroexterne)
  • site mitz plastie des bras ou brachioplastie

     

    Définition: il s’agit de diminuer la quantité de peau et de graisse gênantes au niveau des bras et parfois au niveau des avant-bras! La cicatrice finale a la forme d’un T.

    Bilan préopératoire particulier: , Vérification de la qualité de la  qualité de peau , de sa souplesse,  et de la quantité de peau que l’on pourra enlever  tout en cachant la cicatrice au maximum

    Déroulé de l’opération:   anesthésie générale obligatoire,  le plus souvent opération en Ambulatoire;;

    Durée de l’opération : De 1 à 2h en fonction de la difficulté du cas; Il vaut mieux éviter les grandes liposuccions  associées, et des opérations à multiples étages qui prolongent la durée opératoire et augmentent considérablement le risque thromboembolique!

    Prise en charge par la sécurité sociale: Possible Mais nécessité d’une entente préalable rédigée par le chirurgien   et contrôlée par la sécurité sociale au cours d’un rendez-vous préopératoire;

    Technique particulière du docteur MITZ: J’essaie dans la mesure du possible de cacher la longue cicatrice par un  dessin d’intervention astucieux à l’intérieur des bras pratiqué  juste en salle d’opération; j’ai développé pour les cas légers la brachioplastie intraaxillaire à cicatrice isolée cachée dans le creux de l’aisselle.

    Les soins post-opératoires: l’utilisation des agrafes est pratiquement abandonnée au profit de fils résorbables entre 18 et 30 jours;  référez-vous aux chapitre suites opératoires concernant les brachioplasties Le port d’une gaine spéciale est recommandé; l’opération est peu douloureuse; pas d’efforts physiques majeurs pendant 6 semaines environ.

    Les complications les plus fréquentes: petit rejet des fils,  infection localisée, petite asymétrie résiduelle; lymphorrhée au 21è jour (écoulement de lymphe intermittent)

    Y a-t-il des retouches possibles? Oui s’il y a une insatisfaction résiduelle,  ou des reprises de cicatrice rendues  nécessaires par une  mauvaise cicatrisation. Mais l’asymétrie résiduelle pourra être corrigée dans un deuxième temps,  ainsi que de la persistance d’’amas graisseux gênants .Le résultat sera en général  stable et définitif après 4 mois d’évolution.

    Y a-t-il des cas particuliers?

    1. la brachioplastie invisible par  lifting intraaxillaire pur: Il s’agit d’une opération limitée qui consiste enlever de la peau à l’intérieur de l’aisselle; environ la moitié de la zone pileuse est enlevée; la peau du bras est tendue vers les aisselles où la cicatrice sera insérée dans un sillon  naturel; mais l’inconvénient est que l’on n’enlève pas de peau de façon circonférentielle du bras; de ce fait certaines patientes peuvent être déçues , et demander une brachioplastie standard avec cicatrice en T.
    2. La brachioplastie débordant vers l’avant bras consiste à  retirer de  la peau  tout du long du membre sup, pour retirer plus harmonieusement les excédents énormes de peau superflue..
    3. Les opérations combinées de la silhouette: Elles sont intéressantes dans le cadre d’une réparation après amaigrissement massif: On peut associer  à la plastie des bras  une plastie mammaire, une plastie abdominale,, une opération des flancs ou  un  body lift; je préfère pour ma part ne pas dépasser 4 heures d’opération sous anesthésie générale  pour éviter au maximum le risque thromboembolique postopératoire, mais qui peut démarrer sur la table d’opération où le patient demeure immobile!
    4. La liposuccion isolée du ventre permet dans certains cas de diminuer un Volume graisseux abdominal trop important mais qui  ne conduira qu’à une rétraction cutanée limitée d’environ 20 %, ce qui peut ne pas être suffisant par rapport aux attentes de la patiente.
    5. Le méga pubis:  se dit quand  quand le pubis est spécifiquement  augmenté par une accumulation de graisse localisée; Parfois la liposuccion isolée ne suffira pas pour diminuer le volume , il faudra  faire une résection chirurgicale de l’excédent de façon adéquate.