11 décembre 2017
Chirurgie esthétique des paupières inférieures
La chirurgie esthétique des paupières inférieures est l’objet actuellement de grands débats entre les spécialistes chirurgiens esthétiques de différents pays;
Qu’il s’agisse des Congrès à New York ou à Paris ,les différents chirurgiens esthétiques proposent des opérations très différentes dans leur conception et dans leur technique.
Les principaux problèmes rencontrés sont:
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Les poches sous les yeux, qui déforment le regard en donnant un air particulièrement fatigué
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les cernes, parfois colorés en bistre, qui dessinnent en creux la vallée des larmes
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la distension de la paupière inférieure, avec un peau fine et flétrie
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la tendance à l’ectropion( éversion de la paupière inférieure)
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l’hyper- pigmentation des paupières inférieures, d’origine raciale le plus souvent
Chirurgie esthétique des paupières inférieures , les techniques opératoires:
En temps que chirurgien esthétique expérimenté à Paris, je préconise des techniques sûres et reconnues!
1) chez les patients jeunes à paupière inférieure toniques, j’utilise la voie d’abord conjonctivale qui permet d’enlever les poches sans cicatrice visible;on passe par l’intérieur de la paupière inférieure pour accéder aux 3 ou 4 poches graisseuses à enlever avec douceur;
2) chez les patients plus âgés je préfère réaliser une incision sous-ciliaire, puis un passage rétro musculaire
On peut ainsi enlever les poches excédentaires sans laser mais par mini-chirurgie et coagulation ultra-précise;
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parfois en re-distribuant la graisse ( si c’est nécessaire) dans les cernes;
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puis surtout pratiquer une retension du muscle orbiculaire et de la peau externe au niveau de l’angle externe de l’ œil, un peu comme si on re-tendait un hamac distendu à un arbre sur le côté;
Dans cette technique, j’enlève très peu de peau (entre deux à cinq mm) et je pratique le moins de décollement possible pour éviter les hématome post-opératoires;
J’utilise pour suturer des petits fils très fins qu’il faut enlever au bout de 7 jours;
Chirurgie esthétique des paupières inférieures , la tenue des résultats obtenus
Dans mon expérience la durée de vie de cette opération est d’une quinzaine d’années avec un minimum de complications;
3) en cas d’ectropion, ces dernières opérations sont complétées par une résection tarso-conjonctivale de l’ angle externede la, paupière inférieure, afin de retendre encore davantage la paupière inférieure et la re-plaquer contre la conjonctive oculaire.
En conclusion, la chirurgie esthétique de la paupière inférieure est bien codifiée, avec un algorythme décisionnel précis, mais soumis bien sûr à l’expérience pratique de l’opérateur et à son talent d’esthète du regard!
Chirurgie esthétique des paupières inférieures
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