11 décembre 2017
Chirurgie esthétique des paupières inférieures
La chirurgie esthétique des paupières inférieures est l’objet actuellement de grands débats entre les spécialistes chirurgiens esthétiques de différents pays;
Qu’il s’agisse des Congrès à New York ou à Paris ,les différents chirurgiens esthétiques proposent des opérations très différentes dans leur conception et dans leur technique.
Les principaux problèmes rencontrés sont:
Les poches sous les yeux, qui déforment le regard en donnant un air particulièrement fatigué
les cernes, parfois colorés en bistre, qui dessinnent en creux la vallée des larmes
la distension de la paupière inférieure, avec un peau fine et flétrie
la tendance à l’ectropion( éversion de la paupière inférieure)
l’hyper- pigmentation des paupières inférieures, d’origine raciale le plus souvent
Chirurgie esthétique des paupières inférieures , les techniques opératoires:
En temps que chirurgien esthétique expérimenté à Paris, je préconise des techniques sûres et reconnues!
1) chez les patients jeunes à paupière inférieure toniques, j’utilise la voie d’abord conjonctivale qui permet d’enlever les poches sans cicatrice visible;on passe par l’intérieur de la paupière inférieure pour accéder aux 3 ou 4 poches graisseuses à enlever avec douceur;
2) chez les patients plus âgés je préfère réaliser une incision sous-ciliaire, puis un passage rétro musculaire
On peut ainsi enlever les poches excédentaires sans laser mais par mini-chirurgie et coagulation ultra-précise;
parfois en re-distribuant la graisse ( si c’est nécessaire) dans les cernes;
puis surtout pratiquer une retension du muscle orbiculaire et de la peau externe au niveau de l’angle externe de l’ œil, un peu comme si on re-tendait un hamac distendu à un arbre sur le côté;
Dans cette technique, j’enlève très peu de peau (entre deux à cinq mm) et je pratique le moins de décollement possible pour éviter les hématome post-opératoires;
J’utilise pour suturer des petits fils très fins qu’il faut enlever au bout de 7 jours;
Chirurgie esthétique des paupières inférieures , la tenue des résultats obtenus
Dans mon expérience la durée de vie de cette opération est d’une quinzaine d’années avec un minimum de complications;
3) en cas d’ectropion, ces dernières opérations sont complétées par une résection tarso-conjonctivale de l’ angle externede la, paupière inférieure, afin de retendre encore davantage la paupière inférieure et la re-plaquer contre la conjonctive oculaire.
En conclusion, la chirurgie esthétique de la paupière inférieure est bien codifiée, avec un algorythme décisionnel précis, mais soumis bien sûr à l’expérience pratique de l’opérateur et à son talent d’esthète du regard!
Chirurgie esthétique des paupières inférieures
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