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Étiquette : vladimir mitz

26 avril 2015
Recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est une  bonne solution chirurgicale pour redresser un doigt en crochet irréductible!

crochet digital

doigt en crochet

Chirurgie réparatrice main : le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est une des solutions à un problème très difficile à résoudre en chirurgie réparatrice de la main, ou chirurgie secondaire…

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est une solution de rattrapage des crochets digitaux invétérés, parce qu’il tente de préserver l’organe essentiel du doigt, la pulpe digitale qui en quelque sorte est l’oeil du doigt:

J’avais en son temps écrit un article pour puvlier une technique que j’avais imaginé, dont le but est d’offrir une alternative fiable pour traiter les doigts en crochets invétérés, qu’on ne peut plus améliorer ni par la technique de TATA de feu P. Saffar, ni par ténolyse, ni par arthrodèse raccourcissante .Le Recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts est un article qui a été écrit il y a plusieurs années , vous en voyez un résumé:Thumbnail image

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts consiste à racourcir la longueur du doit en crochet en enlevant une partie des phalanges digitales, plus précisément l’articulation P1 P2, ou articulation interphalangienne proximale: on ajuste ainsi la longueur du mât osseux au fourreau cutané disponible du doigt ; bien sûr , on conserve intacte la pulpe digitale qui est donc mécaniquement reculée d’une demi phalange environ, mais en gardant toutes ses précieuses connections vasculaires et nerveuses!!

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts respecte les grands principes

C’est un principe général en chirurgie de la main: tenter de préderver la pulpe qsui est l’oeil du doigt; Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigt permet de redresser un doigt en crochet,par une longue incision latérodigitale, ou en pleine face dorsale du doigt concerné; il est en effet nécesssaire dans ces cas de libérer la face antérieure des éléments anatomiques du doigt, car des adhérences multiples se sont produites, la simple arthodèse racourcissante n’y suffit plus!

Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts reste une opération délicate

Les risques de cette opération, sont:

  1. la mauvaise consolidation interosseuse entre P1et P2
  2. l’infection localisée
  3. la nécrose cutanée autour de l’incision
  4. des douleurs résiduelles
  5. une mauvaise adaptation au changement de forme du doigt
  6. une gêne esthétique d’un doigt racourci

Conclusion:Le recul de la pulpe dans les crochets invétérés de doigts reste une alternative efficace pour redresser un doigt qui accroche.

 

 

26 avril 2015
actes cjirurgicaux pratiqués

Pourquoi un Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent? parce que cette chirurgie est très mal acceptée par la société contemporaine!

actes cjirurgicaux pratiqués Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l'adolescent

sur ce dessin de Malka Mitz sont nommés les actes chirurgicaux

Pourquoi un Plaidoyer en faveur de la chirurgie  esthétique de l’adolescent?

J’ai conçu cet article comme un plaidoyer en faveur de la chirurgie  esthétique chez l’adolescent, parce qu’il existe une grande réticence familiale et médicale face aux demandes de chirurgie esthétique que certains adolescents expriment très tôt; mis cela peut provenir d’un mal-être, d’une souffrance psychologique causale;

le chirurgien esthétique digne de ce nom ne va pas se précipiter pour opérer sans un certain nombre de précautions indispensables…

voici la reproduction d’un article important que j’ai écrit en faveur de la chirurgie esthétique et réparatrice pratiquée tôt chez l’adolescent, parfois même l’enfant:

Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent:

plaidoyer_titre
plaidoyerp1_1
plaidoyerp1-2

ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent est ainsi documenté;

D’ailleurs il existe de par le monde de nombreux services hospitaliers de chirurgie plastique et esthétique, qui sont même chargés du traitement  des cas complexes et difficiles des ambiguïtés sexuelles, sujet très à la mode et débattu en ce moment dans les médias, ainsi que  dans les cercles philosophiques libertaires et transgressifs!

On voit ainsi combien la place de  la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent et de l’enfant est importante dans le cadre de l’exercice médical! Ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent n’est pas à même de persuader les parents réticents, et les médecins traitants opposés à des interventions qu’ils jugent trop précoces, à changer d’avis; Pourtant c’est bien l’intérêt de l’enfant ou de l’ado qu’il s’agit de respecter: l’entendre, l’écouter sans attitude oppositionnelle systématique , puis juger de la faisabilité de l’acte et surtout de la réalité de la déformation alléguée et de la souffrance ressentie: voilà les maîtres mots de notre attitude bienveillante!

Plaidoyer en faveur de la chirurgie plastique et esthétique de l’adolescent: conclusion

L’adolescent est un adulte en devenir: écoutons le, respectons le, aidons le. S’il faut lui dire non à une opération de chirurgie esthétique, disons NON, mais en le motivant. mais ne disons pas oui pour de l’argent!!

Conclusion:ce Plaidoyer en faveur de la chirurgie esthétique de l’adolescent est justifié car il existe encore une réticence très forte et documentée dans la société des médias, des parents, de l’entourage qui demeurent circonspects devant une demande considérée comme futile et exagérée dans la plupart des cas: l’adolescent ne serait pas assez mûr pour réflechir aux complications de la chirurgie esthétique, et agirait sur un coup de tête;

dans mon opinion, il faut lui proposr une écoute bieieveillante et s’assurer qu’il n”existe pas un défaut patent susceptible de créer un complexe qui va s’ancrer et empoisonner tout le début de la vie de celui qui deviendra un adulte insatisfait. Si ce défaut physique peut être corrigé, alors le chirurgien esthétique se doit d’agir dans l’intéret de l’adolescent!

une vidéo visible jusqu’ua 20 mars 2019:

https://www.mycanal.fr/actualites/l-info-du-vrai-le-mag-emission-du-06-mars-2019/h/11141470_50001